西尔斯和斯波克
那本《西尔斯育儿百科》是上周五收到的，利用在旅途上的空闲，简单的翻了翻。主要想了解一下这本书的主要观点，以及和《斯波克育儿经》的异同。
作者为西尔斯夫妇和他们的两个同为儿科医生的儿子。西尔斯夫妇均为高产作家，丈夫与别人合写过40余本怀孕育儿类畅销书，妻子则与人合写过25本育儿书。其中最引以为豪的是，他们育有8个子女。儿科医生的经历+丰富的育儿经验，使他们的观点更容易被人接受。
通过我的浏览，还是能够轻易的发现，西尔斯和斯波克这两本书的区别，这种区别不是用好和差来区分的，只是这两本书的侧重点不同。
比如西尔斯的育儿百科，75万字的内容涉及到2周岁内孩子的带养过程中的各个注意事项，可以说是面面俱到，对初为父母的人非常受用。当然，如果你的孩子目前过了2周岁，这本书就不太适用了。这时候，我会推荐斯波克的那本育儿经。
就我的执业生涯和自己的孩子成长的经历而言，可以体会到孩子在3岁前主要面对的是频繁的疾病问题，而过了3岁，一旦步入幼儿园和学校，则面对着和同学、老师的相处、学习、竞争等等更为棘手的麻烦。这些问题，在每个孩子身上千差万别，难以从个人的经验中找到解决方案。
在我的孩子还不到2岁的时侯，和同事们抱怨过育儿之苦。她们笑道，回头想起，2岁前的孩子还是好养的，吃饱、穿暖、玩得开心既可，无非是家长辛苦点；但孩子大了后，你发现他开始有自己的思想，有些话不再对你说了，很难管理的。
现在的我终于能够体会这句话的意思。当老师不断的反映他上课无法安静听讲；当他的作业总是拖拖拉拉；当他面无表情的说谎；当他沉迷于《使命的召唤》上的过关冲杀；我终于知道，他不再是2、3岁时的那个仅仅可以用“可爱”就可以形容的孩子了，他即将面临我在成长过程也曾经面对的那些问题，而这些新出现的问题不是一个仅仅会看病的医生就能对付的，很多时侯需要他自己去解决。
要知道，斯波克医生长期研究心理分析学，而且是个儿童精神病学专家。他的这些专业工作经历所积累的知识是非常珍贵的。
斯波克在这个书里用了将近70万字的笔墨，写了从刚出生的孩子到18岁的少年时的不同阶段容易出现的问题和推荐的解决方案，例如：撒谎、欺骗、学习障碍、厌学、发脾气、说脏话、多动、邋遢、磨蹭、嫉妒……而这些问题，在每一个成长的孩子身上可能都会遇到，否则他就不是孩子了。当然关于孩子的饮食带养问题也有不少介绍，部分观点甚至不容易被普遍接受，比如他不主张2岁以后的孩子从乳类、肉类（包括鱼类）上获取蛋白质，赞同从谷物、豆类、绿色蔬菜和水果上获取营养。
观点永远是观点，你可以接受或拒绝。可孩子不是你的私有财产，父母们不能为所欲为，替孩子设计人生之路。在他没有能力养活自己之前，父母只需为他提供法律规定的必需的生长所需要的营养和教育条件，如果你还想多给一些关爱，那就再好不过了。而父母也仅仅是提供，愿不愿接受这些营养或教育，那是孩子的自由。
周末在家读完了六六的小说《心术》，就想过来问问你，她写得可观不啊？六六现在都上《收获》了呢。
错别字。可观——客观
yanhu老师，我想了一下，反正我都害了你一次了，所谓“祸”不单行，那就再害你一次吧。。。
西尔斯这家人估计比较会做生意，那本正如你所说，只管到2岁。但是他们还有一本《西尔斯育儿经》，管到10岁，但完全没有任何喂养方面的内容，全都是你说的心理学范畴的东东，所以你想比较两位医生在这一年龄段观点的异同，又要花钱了。
这本书我买了，除了刚拿到的时候翻了一下，觉得非常好以外，后来基本上在放在那里睡觉了，写到这里，我感到万分惭愧，今晚回家无论如何都得看几页了。要不然谁都对不起啊。。。
无所谓同学这种执着的精神，江湖里除了鸟虫大师没有第二个人，你就招了吧
@起子
手上正好有这一期的刊有“心术”的《收获》，此篇登在后面，还没看。上次我老婆在我身边看这篇文章来着，听她说好像是写外科系统的故事，和她的工作略相关，她感觉写的不错，竟然还读起一段给我听。
@无所谓
刚刚查了一下，当当上有，马上买。看看西尔斯家族的医生们有什么独到的见解。
这点钱没什么关系，我还有个经费本，买这类书可以从那上面支出
@long2
确实领教了无所谓同学的执着，让我收获颇多。很少去江湖，不知道这个“鸟虫大师”，有空可去看看
YANHU老师读完记得写评论，懒妈妈可以参考一下，哈哈。
另外，我家宝宝上个星期有点流鼻涕，稍微咳嗽不频繁，不发烧，我带她去了北京朝阳医院（我自己管它叫抗生素医院），果然给开了三种药，两种是抗生素，差一点给开让臭臭软一点的药，被我拦住了，还有一个清热之类的中药，我说家里有。回家想想血像不高，只吃了那个清热的中药，流了两天鼻涕好了，咳嗽还是两三个小时一次。我也不知道自己做得对不对，就是直觉觉得不能给她吃那么多抗生素，虽然医生说她呼吸有点重，下支气管可能有炎症（有下支气管这个东西吧？）。嗯。。。其实已经不是第一次给她减药了，从一个医生的角度，嗯。。。我这样行吗？谢谢！
哎，我现在真是体会到了，给小孩吃好穿好照顾好，那些都容易，教育小孩是最难的。
yanhu，鸟虫大师就是民老头说的幼虫+鸡排骨，咳，龙二目光如炬啊，佩服佩服。你们认马甲的水平，那可真是一江春水，向东流。。。
吐大家，我这个不算马甲吧？本来就没打算用马甲，不存在招不招，只不过第一次在博客留言的时候发现需要留名字，我觉得名字无所谓啊，就写了个无所谓，然后系统就自动记住了。
其实我执着不执着这事，也分人，我觉得yanhu老师就是个执着的人，所以就配合一把。
教育小孩肯定难，我正在琢磨是不是让小孩来教育我，会容易一些。。。
吐12345，既然那么点小症状我觉得就不用着急看医生了吧，观察几天，说不定自己就好了。俺的初级理想是2周岁之前不看医生，目前离目标还差7个月，高级理想是4周岁之前不看医生，这个估计比较难实现。
吐无所谓，虽然12345有点夸张，但我能理解，在那个大环境下，又都只生一个娃。你呢，矫枉过正也不好，但是，还是一定要祝你理想成为现实！
@无所谓
吐无所谓，虽然12345有点夸张，但我能理解，在那个大环境下，又都只生一个娃。你呢，矫枉过正也不好，但是，还是一定要祝你理想成为现实！
test，再吐一回。呵呵
@无所谓
无所谓，苦笑ING. 你家宝宝从来不病么？居然还莫有去过医院，真是少受好多罪啊，我是说大人。不知道是不是第一个娃的原因，听见咳嗽就慌，还着流鼻涕，啊呀，不去医院怎么知道什么状况呢？自从文学城看到一个贴子讲小孩发烧变成严重心脏病然后开胸手术后，偶就草木皆兵了。//敲木头
@无所谓
吐无所谓。两岁以前不看医生并不难，但主要是你老婆的功劳。以后要上幼儿园，要出去玩，感染细菌病毒是必然的，感冒发烧是不可避免的，吃抗生素也是无法回避的。我的体会是，如果咳嗽，血象又高，还是吃三天吧，别搞成肺炎就麻烦了。我儿子以前成宿地咳嗽，深更半夜，就像是一把榔头在我的脑袋里凿啊凿，太痛苦了。
是不是每个无所谓都是你啊？我差点把你认成那谁了。。。
@12345
首先你没告诉我你孩子的年龄
但感觉好像不大，如果仅仅有点流涕+咳嗽就去医院的话，说明你还是很谨慎的。如果孩子很大了，真的就无所谓了
如果如你所言，一个门诊病人开了三种药（不算多），但里面有两种抗生素的话，还是有点过分的。一般情况下，我们不轻易联用两种抗生素。更何况你描述的症状还像是一个上呼吸道感染症状，病毒感染的可能性更大
如果是流涕+咳嗽，不发热，也查了血象了吗？是医生要求的吗？
我并不反对查血象，毕竟伤害不大，但会增加孩子的痛苦以及对医院的恐惧感。开这张化验单前会略微慎重的考虑一下该不该查，比如对超过3天的发热，以及持续的高热还是主张查一下的
我们不用“下支气管”这个概念，一般通过上呼吸道和下呼吸道来区分，分界点是咽或声门
感觉你这样做没错，但我没检查过你的孩子，不敢轻易的下结论。但反映了一个问题，就是你对医生的不信任。这不怪你，怪医生，是他们的一些做法导致了这样的局面。但也不能完全归罪于医生，这是一个复杂的问题，我以前也稍微探讨过
@Nana
有时候确实佩服女生的直觉
不要说辨别马甲了，有时候我连男女都看不出来，刚刚看了民老头的留言，才知道“无所谓”是个父亲
@无所谓
这么多年给人看病，还真就遇到过一次特殊情况
那是个女孩，7岁了，发热了。带她来看病的妈妈说，这是她第一次进医院，以前从没生过病，不知道是真是假
但不少家长已经是医院的常客了，经常来，都认识了
＝＝＝
说实话，我也怕看病。有些症状确实可以自己观察，但有些情况又比较凶险，比如频繁的呕吐、腹泻，等等等等，育儿手册里都有介绍，那是要去医院的。但3岁前是患病的高峰期，过了这个阶段要好一些
@long2
今天学会了一个词“吐”，不知道还带这么玩的
好像在幼儿园的时侯，还真的互相吐着玩
@民老头
孩子夜咳听的真让人痛苦，你的“榔头”的比喻很形象。太频繁了，我会用镇咳剂
咳嗽反应是由大脑咳嗽中枢执行的，镇咳剂一般作用于这个中枢，让咳嗽中枢不要太兴奋
当然不能随便用，有指征，得听医生的
吐 龙二 正如民老头所说，其实初级理想还是比较容易实现的，高级理想估计实现不了，也就是说说而已。俺们跟你比不了，都只能有一个宝宝，所以矫枉过正不了的，放心吧。
吐 民老头，你说对了，都是我老婆的功劳，之所以初级理想定在2周岁，是因为他妈初步决定母乳只供应至2周岁，按照我学习的心得，生病的时候多吃母乳相当于打吊针。所以不是没病过，只是都在家直接治疗了。另外，我不喜欢国内的幼儿园，所以初步决定3周岁以后再考虑去幼儿园。。。
吐 12345 当然不是从来不病，病过好多次了，只不过没吃过药而已。不是每种病都需要去医院的，尤其是感冒发烧之类的，一般都可以靠自身抵抗力解决，具体哪些去医院，yanhu老师也说了育儿指南都会有详细的指导。你说的那个症状，应该无论哪本都会说不要着急去医院的，所以备一些育儿指南很有必要，我家里甚至专门有一本《孩子生病了怎么办》的书，俺当字典用。关于发烧我学习的体会是综合考虑三个方面，分别是温度、胃口和精神状况，如果只是温度高，胃口和精神状况都很好，就不必太担心，细心观察即可；相反，即使温度不高，但胃口和精神状况都很不好，则最好去看医生。一般来讲三个方面如果同时有两项都不正常则最好看医生，反之则不必过于担心。我儿子病了好多次了，但都不太严重，每次病了我一般就是叮嘱她妈尽量多喂奶，多注意观察，基本几天就自己好了。唯一的一次例外是8个月时的幼儿急疹（玫瑰疹），连续4天发烧39+，但是在那之前我正好学习了关于幼儿急疹方面的知识，那几天正琢磨差不多该来幼儿急疹了，就来了。我看除了发烧高以外，胃口和精神都没有任何影响，基本就确定是幼儿急疹了，一直没去医院，但很注意观察，本打算超过5天就去医院，到第5天烧退了出疹子，就知道没事了。后来跟小区其他带宝宝的人聊天，无一例外都挂了4-5天的吊针，有的还打了退烧针，医生也都是要等出了疹子才能确定是幼儿急疹的（这点书上也这么说，所以我们才不去），宝宝受罪不说，其实也有一定的风险，而且不利于形成宝宝自己的抵抗力。去医院本身就是一种风险，吃药注射的物质进入体内都有可能带来影响，而且医生护士都是人，他们也会犯错误。其实这世界上没有任何人比你更了解你孩子的情况，我从育儿书上学到最有用的话之一。所以平时多学习一些婴儿常见病方面的常识，孩子生病以后多注意观察孩子各方面的变化必要时做些记录，然后自己权衡，没把握的时候还是尽量去医院，但是把你观察记录的内容尽可能告诉医生，这样可以帮助医生诊断。
吐 yanhu 吐=to 7岁的孩子没上过医院不稀奇，农村了十几岁没上过的也不少，但应该不是没病过，而且病得不严重都自愈了。我记得在哪里看到过，婴儿必然要发几次烧，每发烧过一次，抵抗力上一个台阶，大意如此，具体啥忘记了。
@无所谓
吐无所谓.烧到39度，四天也不去医院，我反对。虽然你运气好，判断对了，是幼儿急疹。但万一是其他感染怎么办？发烧好几天，你起码也该验个血吧？而且发高烧对小孩神经系统也不好，长期的影响还是不确定的。
吐 无所谓
有你这样的好父亲，是孩子的幸运。你对幼儿急疹的描述相当的精确，它的特点就是热退出疹，高烧是骤退的，退热的当晚小孩还浑身冰凉，甚至低于摄氏36度，但没什么关系，2岁内的大多孩子都得过此病，而且多为第一次发热生病，我家的那位也不例外。所以在碰到6、7个月的孩子第一次因高热来看病时，我都会提醒家长注意身上要出疹，出了就好了。就是预先告知一下，可一热退真的出疹了，家长就会觉得这医生神了，其实真的没什么。但没几个像你这么有胆量连续4天高烧在家观察的，可见你心理素质相当的好
不是每个孩子都那么幸运，总有孩子会患奇怪的病，这些病不在育儿手册介绍的范围，有时候连医生们都找不到答案，这些情况每天在医院都会发生。医生们在看病时的一个习惯思维是：首先要排除少见病，最后再考虑常见病，毕竟少见病是最容易被误诊的。而家庭医疗指导手册上是不会对少见病进行描述的，家长的担忧会少很多。比如来了一个同样高热4天的孩子，但热未退身上就有皮疹，这时候就需要专业的知识来鉴别诊断了，他可能是麻疹，可能是川崎病，也可能是严重的细菌感染。这些病无一例外的就是精神和食欲都比较差，但精神和食欲仅仅大致区分一下病情的严重程度，也不能作为是否去医院就诊的指标，因为精神一旦很差、一点东西都不想吃的时侯，往往提示病情严重。
导致生病了不愿去医院的原因还在于医院不能提供良好的服务，医院在以盈利为首要任务，总想从病患身上赚更多的钱
@民老头
^_^，反对有一定道理
他的个人经历不能作为经验来推广，因为他碰到的都是常见病
他对书本知识的领会、心理素质，以及对疾病的观察确实让我佩服，如果他是个医生，一定是个好医生
吐民老头，这事得怪我没说清楚，术业有专攻，我又不是医生，怎么可能自己诊断后就做决定呢？
确切地讲我完全不是因为判断是玫瑰疹才决定不去看医生，而是任何发烧39+只要没有别的指证，我都会先自己在家观察而不是着急去看医生，所以不存在运气的问题，只是这次正好和我的猜测相符而已，但我的猜测不会影响我的决定，孩子生病这件事上我有自己的原则，我大致说一下吧。
首先，在判断孩子病情方面，我更看中其他方面的异常表现而不是发烧的度数。烧的越高不代表越严重，婴儿的基础体温本来就比成人高，加上婴儿中枢还未发育完善体温并不稳定，发热的度数不能说明太多的问题，再加上宝宝发烧个体差异也是非常大。有时候轻微感染却可能很高的体温，有时候则正相反，虽然体温不高但其实病得不轻。所以宝宝的行为举止比他的体温重要，这个展开讲就太长了，可以参考各育儿指南。我相信任何一本育儿指南都会告诉你，要不要去看医生，不是由体温决定的，而是由孩子的病情决定的。我相信对于时刻关注自己宝宝的父母来说，孩子任何一点生病指证都会很容易发现的。
另外一个不应该依赖体温来进行判断的原因在于其实在家庭条件下很难获得准确的体温，大部分人家里没有肛温计，即使有我相信给婴儿量肛温也是一件很有挑战性的工作，而且婴儿挣扎的过程本身就会使体温升高，至于其他耳温枪、耳温计、体温计其实都很难准确反应婴儿的体温，所以，体温只能作为一个参考，其他指证才是关键。
其次，我说说为什么孩子发烧我不太紧张，最大的原因在于我相信发烧本身对孩子有利而不是有害，发烧和咳嗽本身都是身体的一种自我保护，引起发烧和咳嗽的原因才是我们应该关注的。按照西尔斯医生的说法，除非发烧到了41.7度，否则不会有害。当然，并不是西尔斯说我就信了，我在网上看过大量的文章都表达类似的观点。其实，作为一个典型的中国人，虽然相对大胆但保守深入骨髓，基本上，40是我的极限，超过40我肯定送医了，39在我看来实在是安全区。
其实，就像你说的去验血也没啥坏处，但是有三条理由让我放弃了。第一，单做一个血常规其实意义不大，能排除或者确定的东西有限，而看医生就必然是吊针。第二，婴儿去医院本身就是风险，公共场所我都不爱带他去，别提医院了。第三，也是最关键的，现在我们这里验血都不是扎手指的，成人是抽手臂，婴儿据说一般是抽脖子。
这么说吧，如果是在国外，我可能直接带他去咨询医生了，据说国外婴儿一般39.5以下的发烧都不开药，但是在国内，我综合考虑各方面的因素，我还是对自己有信心一些。
纠正2处，
“加上婴儿中枢还未发育完善”漏了“体温”2字
“其他耳温枪、耳温计、体温计”中耳温计应该为“额温计”我家用的就是额温计，好处的超级方便，坏处是不准确。
@yanhu
其实不是我心理素质好，只是我不相信这世界上有万无一失的选择，我认为任何选择在给你带来好处的同时可能也会带来坏处，无论我们愿意或者不愿意，我们每天都在赌，注定要在一大堆可能的危险中选择你认为危险系数相对比较小的做法。
如果我在国外或者我就在你所在的城市并且认识你，那我肯定选择先看医生再说，或者假如有医院是按照跟病人看病的时间收钱的，那我也去看医生再说。
但我必须面对现实，现实就是我这里没有专门的儿童医院，我同事小孩看病开来都是成人的药品，并且医院医疗事故频发，感冒看死的有、中暑看死的有、挂吊针的时候直接挂死在医院都都发生好几次了，医院门口防花圈闹事都快习惯了。我有亲属就是医务人员，那个混乱的体制里就算不考虑药品的真假、医生的能力、护士的水平，单单是每个人的责任心，都怪让我揪心了。
所以，选来选去，我还是选择相信自己。
其实决定去看医生是容易的，决定不去看才是艰难的。玫瑰疹那次，虽然没去医院，第一天我请了一天假，陪儿子整整一天，始终在观察他的变化，后来几天，基本有谱了，就去上班，叮嘱老婆仔细观察，有任何风吹草动打我电话，我得承认，上班比上医院难熬。。。
吐 无所谓
回家先替我向你夫人致敬，喂两年奶，这得有多大的牺牲呀。
还有，你也太胆大了，换了我，发烧的话，也就最多三天，第三天晚上还不下来，肯定不放心，就送医院了。不过还好，基本都是三天左右退烧的。
你说的观察的三点很对，发烧不是最主要的参照，主要是孩子的精神状态，还有上下进出情况，相信孩子，也相信自己。
to yanhu
你可真耐心，对无所谓这样贼大胆儿的家长，还以表扬为主。呵呵
说到幼儿急疹，我家老大那时突然一下子发烧39度以上，到了第三天，身上开始出疹子，也巧了，是个星期五，柏林医生集体罢工，所有诊所停业，我们的儿科医生也是，我实在不放心，只好送医院，到医院中午，医生少，病人多，急症排队排了一个半小时，进病房再等了四十分钟，眼看着就三四点了，我看着我们老大，精神也慢慢来了，感觉就是好了的样子，这时候，医生倒来了，一查检，说了个术语，我听不懂，看着老公脸色凝重的样子，看着医生配了抗生素。那医生倒是很和气，还蹲下来仰着头对着坐在椅子上的我们小漪说：“小公主，别担心，你很快就会好的。” 让俺蛮感动的。
我回家一查，原来说我们得了腥红热，我一下子就生气了，这怎么可能，就是幼儿急疹的样子呀。但毕竟自己不是医生，而且在医院已经开始吃了一剂抗生素了，只有吃下去，星期一带了去自己的儿科医生那里，我把情况一说，把自己怀疑是幼儿急疹的情况也说了，儿科医生一看，居然也同意我的说法，应该是幼儿急疹的样子。她一看医院医生的签名，那还是一个主治医生呢。后来我们儿科医生说，当时的情况，这么多病人，宁可当腥红热治，也好过误诊。而我们小漪，就白白吃了十天抗生素，肠胃乱得一它胡突，包尿布的小屁屁一片湿红。
后来才知道，那家柏林最大的医院，经常就是开抗生素的。有个宝宝因为出生时有点危险，也是让吃抗生素，肠胃一它胡突，带回家后一连三个月，天天哭，半夜一哭就是两个小时不停，把他爹妈都弄疯了要，后来就是他哭，他妈也跟着哭。
我那个时候，差不多想告那个医生来着。
后来到了老二老三，也有点经验了，才好点。前两天从比利时回来，老二去了一天幼儿园，第二天就发低烧，在家呆了一天，老三第三天晚上开始折腾，抱也不好，喂奶也不好，横不好竖不好，不过没有发烧，过了两天，先是肚子上，再脑门，脸上身上出了疹子，就好了。到现在我也不知道算不算是幼儿急疹。
俗话说，老大当宝养，老二当猪养，老三当草养，我算是体会着了。有了点经验，最主要是担惊受怕少了点，但是象无所谓那样的，那就是一朵奇葩！要都象他，你们医生都没饭吃了。哈哈哈
@无所谓
国外也不靠谱，但是，国外医生，态度大多数是好的，也有医德。